Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında bulunan genital siğiller en sık görülen cinsel geçişli hastalık türüdür. Erkek ve kadın ayrımı yapmadan her 2 cinsi de etkiler.
Genital siğilin etkeni HPV dir.
Genital siğile karşı aşırı hassasiyet ve korku insanlar arasında sık görülür. Bu korkunun sebebi HPV kaynaklı siğilin tedavi edilmesine rağmen virüsün vücuttan uzaklaştırılamaması ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde tekrarlama olasılığıdır.
HPV 20 li yaşlarda %35 lerle en yüksek sıklık oranına ulaşır, 30 lu yaşlarda %10 ile bir miktar düşer, 40-55 yaşlar arasında görülme sıklığında ikinci tepe noktasına ulaşır.
Genital siğil tanısı nasıl konur?
HPV nin kasık bölgesi, cinsel ve anal bölgelerde yarattığı lezyon tipiktir. Karnıbahar şeklindeki lezyonlar iğne başı büyüklüklerden santimetre boyutlarına kadar değişebilir. Eğer doku ve HPV tiplendirmesi yapılacaksa örnek HPV DNA tiplendirme testine gönderilir.
Hastalarda artmış rahim ağzı kanseri riskinden dolayı mutlaka rahim ağzı smear testi yaptırılmalıdır. Erkekte penisin glans bölgesindeki lezyonlar penis kanseri riski taşır.
Kadınlarda belirtiler: kadınlarda vajen iç bölgesinde siğile bağlı olarak ilişki sonrası kanama görülebilir. Cinsel bölgede kaşıntılar yaşanabilir.
Erkeklerde belirtiler: cinsel bölgedeki siğiller erkeklerde penis, testis, kasık ve anüs çevresinde görülebilir. Genital siğiller idrar yolunda olabilir. Siğil sistoskopi ile görülebilir. Genital siğiller tamamen belirtisiz olabilir yada çok ilerlemiş büyük boyutlara çıkabilir.
HPV nasıl bulaşır?
Genital siğilin temel bulaşma yolu cinsel ilişkidir. HPV’nin bulaşması için tam bir cinsel ilişkide şart değildir.
Cinsel bölgenin birbirine teması yeterlidir. Bu yüzden ciltten cilde temas ile yayılım olduğu kabul edilir. Aktif lezyonların olduğu dönemde bulaşıcılık yüksek olmakla birlikte, HPV nin hiçbir belirti vermediği dönemde de bulaşıcılık mümkündür.
HPV nin ortaya çıkış zamanı, virüsten etkilenen kişini bağışıklık sistemine, HPV tipine, eşlik eden enfeksiyon hastalıklarına, yaşadığı stresa, uykusuzluk ve etkilenen kişinin yaşına göre değişiklik gösterebilir.
Hasta şikayeti olmadığı dönemde virüsü cinsel ilişki ile başka birine bulaştırabilir.
HPV ve Kanser
Genital siğil kansere yol açar mı sorusuna verilecek cevap etken olan HPV varlığı nedeniyle kanser riskinin artırdığıdır.
Rahim ağzı kanserlerinin yada tıbbi adıyla servikal kanserlerin tamamı (%99.7) HPV kaynaklıdır. HPV varlığı rahim ağzı kanseri riskini 300-500 kat artırmaktadır. Anüs kanserlerinin %95 i HPV tip 16 kaynaklıdır.
Gırtlak kanserlerinin %70 i HPV kaynaklıdır.Vajinal kanserlerin %65 i, vulvar kanserlerin %50 si ve penis kanserlerinin %35 i HPV kaynaklıdır. Bu kanserlerde HPV tip 16 en çok izole edilen tiptir.
Genital siğil kansere yol açarmı? HPV Riskleri nelerdir?
Genital siğil eşittir kanser demek doğru bir yaklaşım değildir. HPV tipinin yarattığı artmış kanser riski konusunda farkındalık ve testlerin geciktirilmeden yaptırılması önem taşır.
HPV tip 6 ve 11 genital bölge ve anal bölgede görülen siğilin %90 ından sorumludur.
HPV tip 16 ve 18 HPV kaynaklı kanserlerin %70 inden sorumludur. Buna karşın HPV den rahim ağzı etkilenen kadınların sadece %1 i rahim ağzı kanseri olur.
Servikste olduğu gibi HPV bu bölgedeki hücreleri enfekte edebilmekte ve kanser gelişimine neden olabilmektedir.
Erkeklerde yada kadınlarda oral seks yoluyla geniz, bademcik, dil, gırtlak ve yemek borusu kanserine yol açabilir.
Genital Siğil Tedavisi Çeşitleri
HPV kaynaklı genital siğile yönelik tedavide elektriksel yakma, dondurma, lazer, kimyasal hasar verme ve cerrahi çıkarma yöntemleri kullanılmaktadır.
Uygulanacak tedavileri takiben immün sistemi güçlendirici tedaviler eklenebilir. Buna karşın yapılan tedavinin HPV yi yok etmediği akılda tutulmalıdır.
Elektriksel siğil yakma: çok sayıda siğil görüldüğünde elektrokoter yardımıyla siğili yakarak hasar verme yöntemidir.
Laser yakma: Farklı büyüklüklerdeki siğillere yüzeyel etkilidir. Derinliği tam olarak ayarlanamaz ise siğil kökünden HPV lezyonu tekrarlar.
Kryoterapi (dondurma): Sıvı azot püskürtülerek siğilin yakılması işlemidir.
Kimyasal hasar verme: Podofilin ve triklorasetik asit solüsyonları uygulanarak siğile hasar verilmesi yöntemidir. Siğilin köküne işleyen çok güçlü kimyasallardır. Sadece doktor kontrolünde kullanılır.
Cerrahi çıkarma: Siğiller hacim olarak çok büyükse ameliyathane şartlarında cerahi çıkarılması tercih edilir.