interstisyel sistit mesanenin kronik bir rahatsızlığıdır. 

 

İnterstisyel sistit nedir?

İnterstisyel sistit kronik bir mesane sorunudur. Belirtiler hafif ya da şiddetli, ara sıra ya da sürekli olabilir. Bu bir enfeksiyon değildir ama belirtileri mesane enfeksiyonunkiler gibi hissedilebilir. Kadınlarda genellikle cinsel ilişki sırasındaki ağrı ile ilişkilidir. 

 

Mesane epitel tabakasındaki bir bozukluğa bağlı olarak, idrardaki tahriş edici maddelerin mesane içine nüfuz etmesi;

Mesanede İnterstisyel sistit belirtilerini meydana getiren histamin salgılayan enflamatuar hücreler (mast hücreleri) ve diğer kimyasalların bulunması;

İdrarda mesaneye zarar veren maddelerin olması;

Normalde ağrılı olmayan olaylar (örneğin mesanenin dolumu gibi) mesane hissini taşıyan sinirlerde meydana gelen değişimler nedeniyle ağrı yapması;

Vücudun bağışıklık sisteminin, diğer otoimmün koşullarına benzer şekilde mesaneye zarar vermesi.

Farklı hasta gruplarında İnterstisyel sistit farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bu farklı proseslerin (örneğin, mesane epitelinin bir kusuru, iltihap oluşumunu teşvik ederek, mast hücrelerini stimüle edebilir) birbirini etkilemesi olasıdır. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, İnterstisyel sistitli hastanın idrarında mesanedeki epitel hücrelerinin büyümesini önleyen bir madde olabileceğini göstermektedir. Bazı insanlar, örneğin bir yaralanmadan sonra mesanede enfeksiyon oluşması gibi bir nedenle, İnterstisyel sistite yatkın olabilir.

 

İnterstisyel sistitin belirtileri

sık sık idrar gitme gerekliliği, 

aniden idrara sıkışma hissi,

mesanede yada vajen içinde ağrı yada basınç olmasıdır. .

 

İnterstisyel sistitin teşhisi

İnterstisyel sistitin teşhisi konusunda farklı görüşler vardır. Tam olarak kesin tanı koyduran bir test bulunmamaktadır. Hastanın tıbbi öyküsü, fiziki muayene ve idrar testlerinin durumu belirtilere neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmek açısından önemlidir.

 

Tanı için en önemli test sistoskopidir. 

 

Nasıl tedavi edilir?

 

1)Birisi ağızdan pentosan polisülfat (Elmiron) alımıdır. İnterstisyel sistit tedavisinde bu yöntemin etki mekanizması tam olarak bilmemektedir. İlacın mesane epiteli üzerinde yıprandığı düşünülen koruyucu mukoza tabakasını yeniden oluşturduğunu düşünülmektedir. Ayrıca mesane içerisindeki iltihabi reaksiyonları azaltmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir. 

 

2)Diğer tedavi yolu ise, bir kateter aracılığıyla mesane içine dimetilsülfoksit (DMSO) verilmesidir. Bu işlem genellikle altı hafta boyunca haftada bir kez yapılır. Ardından ayda bir kez idame tedavisi olarak kullanılmaya devam edilir.

 

3)Resmen onaylanmamış olsa bile diğer bazı tedavi alternatifleri de İnterstisyel sistit için kullanılır. En yaygın olanları, ağızdan hidroksizin ve amitriptilin almak ve bir kateter aracılığıyla mesane içine heparin vermek şeklindedir. Hidroksizin bir antihistamindir. Bazı İnterstisyel sistit hastalarında mesanede çok fazla histamin salgılandığı düşünülmektedir. Histamin ağrı ve diğer semptomları tetiklemektedir. Bu nedenle antihistaminik kullanımı İnterstisyel sistit tedavisinde yararlı olabilir. Özellikle İnterstisyel sistit için üzerinde çalışılmış olan antihistaminikler sadece hidroksizin ve (yakın zamanda) simetidindir. 

 

Amitriptilin bir antidepresan olarak tanımlanmaktadır, ancak gerçekte, İnterstisyel sistit semptomlarını iyileştirebilecek bir çok etkiye sahiptir. Bunun, antihistaminik etkileri vardır ,mesane spazmlarını azaltır, ve ağrı mesajlarını taşıyan sinirleri yavaşlatır (bu nedenle, sadece İnterstisyel sistit için değil de ,birçok çeşitli ağrı için de kullanılır). 

 

İnterstisyel sistit tedavisinde ağrı yönetimi(algoloji), sinir blokerleri, akupunktur ve diğer ilaçsız tedaviler yanında, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, orta kuvvette opiatlar ve güçlü uzun etkili opiatlar kullanılabilir. 

 

Hastaların bu tekrarı önlemek için yapması önerilen bazı önlemler:

 

Belirtiler hafifledikten sonra bile tıbbi tedavide kalmak;

Mesaneyi tahriş edebilecek gıdalardan kaçınmak;

İnterstisyel sistiti kötüleştirebilecek belirli faaliyetler veya gerilimlerden kaçınmak.

İnterstisyel sistiti etkileyen belirli gıdalar veya faaliyetler, değişik hastalar için farklıdır, bu yüzden, her kişinin kendi bireysel planını oluşturması gerekecektir.